目的:比较冠心病合并中度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)患者冠状动脉旁路移植术(CABG)和CABG+二尖瓣成形(MVP)两种手术方法的中期临床疗效.方法:根据入排标准选取2013年1月至2018年11月,于行外科手术治疗的冠心病合并中度IMR患者125例,随访时间12个月,根据手术方式分为CABG组和CABG+MVP组,比较两组术后并发症、呼吸机使用时间、ICU时间、住院时间、在院病死率、术前、术后及随访时EF、LVEDD、二尖瓣反流面积、随访期病死率、MACCE事件发生率等指标.结果:两组患者基线资料,差异无统计学意义(P>0.05),乳内动脉使用率(69.9％vs.57.1％,P>0.05)、旁路移植支数[(3.05±0.66)vs.(2.95±0.59)支,P>0.05]、悬红[(1.73±2.77)vs.(2.57±4.48)U,P>0.05]、血浆[(139.7±300.8)vs.(190±375.63)mL,P>0.05]、血小板[(0.31±1.31)vs.(0.24±0.7)U,P>0.05]使用量上差异无统计学意义,但CABG+MVP组手术时间明显高于CABG组[(348±87.1)vs.(236.79±65.3)min,P<0.001].两组在院病死率差异无统计学意义(3.6％vs.9.5％,P>0.05).但CABG组IABP使用率(15.7％vs.33.3％,P<0.05)、呼吸机使用时间[26.0(21.0,52.0)vs.46(24.3,70.5)h,P<0.05],ICU滞留时间[42.0(23.2,65.9)vs.63.4(44.3,118.8)h,P<0.05]、术后心房颤动(0 vs.14.3％,P<0.05

作者：张魁；董然；刘韬帅；郑居兵；李扬；赵洋；侯雪见；付威

来源：心肺血管病杂志 2019 年 38卷 1期