目的 探讨18氟-脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层显像(18F-FDG PET/CT)联合99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)门控心肌灌注显像(G-MPI)对冠状动脉旁路移植(CABG)术前存活心肌的评估价值.方法 选择冠状动脉病变患者28例,CABG术前2周均行18F-FDG PET/CT联合99mTc-MIBI G-MPI双核素显像检查,测算灌注-代谢积分差值(SDS)、代谢-灌注不匹配范围、左心室射血分数(LVEF)、治疗前后LVEF差值(△LVEF).术后随访6～12个月复查G-MPI.用Pearson相关分析不匹配范围与LVEF、SDS的相关性.结果 28例患者中有22例完成手术及术后随访.根据SDS将22例患者分为三组,A组(4例)SDS≥0、B组(10例)-5≤SDS ＜0、C组(8例)SDS＜-5.A组术前心肌存活范围较小,CABG术后LVEF未改善(P＞0.05);B组术前存活心肌范围中等,术后LVEF改善(P＜0.05);C组患者术前存活心肌范围较大,术后LVEF改善(P＜0.01).术前SDS比较A组＞B组＞C组,术前不匹配范围比较A组＜B组＜C组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).不匹配范围与△LVEF呈正相关(r =0.478,P＜0.05),与SDS呈负相关(r=-0.671,P＜0.05).结论 CABG术前采用18F-FDG PET/CT联合99mTc-MIBI G-MPI双核素显像可有效评估患者存活心肌范围,从而预测其预后.

作者：张淼；王超；郭睿；潘昱；林晓珠；张一帆；李彪

来源：山东医药 2019 年 59卷 13期