目的 探讨PCI围术期静脉注射比伐芦定抗凝的急性冠脉综合征患者1年内出血事件[符合出血学术研究会(BARC)定义的2～5型出血事件标准]发生情况及其影响因素.方法 选取PCI围术期静脉注射比伐芦定抗凝的急性冠脉综合征患者706例,收集年龄、性别、既往病史等临床基线资料和药物应用、手术治疗情况等指标.随访1年,统计出血事件发生例数.根据是否出现出血事件将患者分为出血组与无出血组,比较两组上述收集的资料.应用COX回归分析出血事件的影响因素.结果 PCI围术期静脉注射比伐芦定抗凝的急性冠脉综合征患者1年内出血事件发生率为5.4％.与无出血组比较,出血组高龄、阿司匹林应用、氯吡格雷应用、替格瑞洛应用、CRUSADE评分>30分、贫血、急诊PCI、有卒中史、eGFR<60 mL/min患者所占比例高(P均<0.05).桡动脉入路、ACEI/ARB应用患者比例低(P均<0.05).COX回归分析结果显示,急诊PCI(OR:11.090,95％CI:4.191～29.346,P<0.01)、高龄(OR:1.065,95％CI:1.016～1.116,P=0.008)、贫血(OR:2.502,95％CI:1.224～5.111,P=0.012)是PCI围术期静脉注射比伐芦定抗凝的急性冠脉综合征患者1年内出血事件的独立危险因素.桡动脉入路(OR:0.262,95％CI:0.111～0.621,P=0.002)、术后应用ACEI/ARB类药物(OR:0.491,95％CI:0.248～0.974,P=0.

作者：姚卫杰；胡越成；丛洪良；张敬霞；王乐

来源：山东医药 2019 年 59卷 21期