目的 探讨动态增强MRI药代动力学参数与肝细胞癌(HCC)组织分化程度、微血管密度(MVD)的关系.方法 选择HCC患者36例,根据组织分化程度将患者分为Edmondson-Steiner分级Ⅰ级6例,Ⅱ级19例,Ⅲ、Ⅳ级11例.术中取HCC组织标本,采用HE染色法与免疫组化法测量HCC组织MVD.患者均行MRI平扫+动态增强扫描,根据血流动力学定量分析软件获得药代动力学参数容积运转常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、血浆容积分数(Vp),根据时间-信号强度曲线计算肝灌注指数(HPI).采用Spearman等级相关分析药代动力学参数与HCC组织分化程度、MVD的关系.结果 MVD比较:Edmondson-Steiner分级Ⅰ级＞Ⅱ级＞Ⅲ～Ⅳ级,两两比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).不同组织分化程度HCC患者Ktrans、Ve、Kep、Vp、HPI比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).36例HCC患者MVD与Ktrans、Kep呈正相关(P均＜0.05);Ⅰ、Ⅱ级HCC患者MVD与Ktrans、Kep呈正相关(P均＜0.05),Ⅰ级HCC患者MVD与Ve呈负相关(P＜0.05),Ⅲ～Ⅳ级HCC患者MVD与Vp呈正相关(P＜0.05).结论 动态增强MRI药代动力学参数与HCC组织分化程度的相关性较差,但可反映HCC组织MVD的变化.
作者：范宪淼；郑晓林；邹玉坚；袁灼彬；沈海平
来源：山东医药 2019 年 59卷 25期
