目的 探讨CHA2DS2-VASc评分评估急性脑梗死(ACI)合并心房颤动(AF)患者预后的价值.方法 收集79例ACI合并AF患者的年龄、性别、体质量指数、民族、吸烟、酗酒、心衰、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、糖尿病、脂代谢紊乱、周围血管疾病、既往卒中/TIA病史、入院时NIHSS评分、TOAST分型、用药情况、住院时间.记录患者发病后3个月时的改良RANKIN量表(mRS)评分,以mRS评分0～2分为预后良好、3～6分为预后不良,并依据入院时CHA2DS2-VASc评分分为1～3分(低危组)、4～7分(高危组)两组.比较两组临床资料的差异,统计不同CHA2DS2-VASc评分分层患者预后情况,以受试者工作特征(ROC)曲线分析CHA2DS2-VASc评分对ACI合并AF患者预后不良、死亡的预测价值,应用线性回归分析模型分析影响ACI合并AF患者CHA2DS2-VASc评分的危险因素.结果 79例ACI合并AF患者中,低危组40例、高危组39例,两组年龄、住院时间比较有统计学差异(P均<0.05).不同CHA2DS2-VASc评分分层患者预后比较差异有统计学意义(P<0.05),随着CHA2DS2-VASc评分的增加,预后不良比例上升.以CHA2DS2-VASc评分>3分为截断值,其预测ACI合并AF患者预后不良的AUC值为0.715,灵敏度75.00％、特异度82.98％、准确率79.75％、阳性预测值75.00％、阴性预测值82.97％、Kappa=0.579

作者：吴文珍；陈婷；黄雪元；陈晓勤；赵嫁萤；李莎罗

来源：山东医药 2020 年 60卷 4期