目的 通过分析Graves病放射性碘131(131I)治疗后发生甲状腺功能减退症(甲减)患者的临床资料,探讨131I治疗后发生甲减的影响因素.方法 选择甲减患者901例,其中Graves病131I治疗后发生甲减的患者235例(131 I疗后甲减组),甲状腺自身免疫损伤导致甲减的患者666例(自身免疫性甲减组).比较分析两组的性别、年龄、甲状腺自身抗体(TGAb、TMAb)水平、替代治疗药量.以同期Graves病131 I治疗后甲状腺功能正常的患者290例(131I治愈组)为对照,比较分析131I治疗的影响因素.结果 自身免疫性甲减组女性患者占比(96.7％)高于131I疗后甲减组(78.3％),差异有统计学意义;两组年龄差异无统计学意义(P=0.163),但均高于131I治愈组(P=0.000).131I疗后甲减组自身抗体(TGAb、TMAb)水平低于自身免疫性甲减组及131I治愈组(P均<0.01).两组甲减的L-T4替代治疗维持药量无统计学差异(P=0.551).131I疗后甲减组6/24 h摄碘率比低于131I治愈组(P=0.000),生物半衰期长于131I治愈组(P=0.006),而131I治疗量低于131I治愈组(P=0.017).结论 甲状腺自身抗体(TGAb、TMAb)水平升高是自身免疫性甲减的主要因素,不是Graves病131 I治疗后发生甲减的主要因素;131 I治疗后甲减的L-T4替代治疗维持药量与自身免疫性甲减相同;年龄、6/24 h摄碘率比、生物半衰期
作者：马玉琴；密继清；张霞
来源：山东医药 2020 年 60卷 4期
