目的 分析恶性肿瘤患者院内及院外发生静脉血栓栓塞症(VTE)的分布特征.方法 对431例发生VTE的恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,根据发生血栓的时间将患者分为院外血栓组97例和院内血栓组334例,比较两组的临床资料(性别、年龄、基础疾病)、肿瘤分布特征(肿瘤部位、病理类型、TNM分期、分化程度)及出院转归.结果 院内血栓组女性比例高于院外血栓组,院外血栓组年龄、合并脑血管病及肺部感染的比例高于院内血栓组(P<0.05或<0.01).院内血栓组中肺、消化系统、乳腺恶性肿瘤比例居前三位,院外血栓组中肺、消化系统、妇科恶性肿瘤比例居前三位;以同一肿瘤部位进行统计,院内血栓组乳腺癌患者比例高于院外血栓组(P<0.05).两组VTE均主要发生于腺癌、中低分化及分期晚的恶性肿瘤,但两组病理类型、TNM分期、分化程度的差异无统计学意义(P均>0.05).院内血栓组血栓部位以颈部DVT多见(38.0％),院外血栓组血栓以下肢DVT多见(50.5％).两组有效率、无效率比较差异无统计学意义(P均>0.05),院外血栓组病死率高于院内血栓组(P<0.05).结论 恶性肿瘤患者院外亦可发生VTE;与院内发生的VTE相比,院外发生VTE的患者女性比例较低、年龄较高、合并脑血管病及肺部感染的比例较高,血栓部位以下肢DVT多见,病死率较高.
作者：何丽丽；曹国磊；罗琴
来源：山东医药 2020 年 60卷 14期
