静脉血栓栓塞症(VTE)是肾病综合征(NS)常见、多发的严重并发症,包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE).NS患者长期处于"血栓形成倾向"状态,其VTE发病率逐年增高.对于疑诊PTE患者,可先应用临床可能性评分进行临床评估,并联合D-二聚体检测进一步筛查,PTE的确诊检查包括CT肺动脉造影、核素肺通气/灌注显像、磁共振肺动脉造影、肺动脉造影等;DVT确诊影像学检查包括加压静脉超声、CT静脉造影、核素静脉显像、静脉造影等.NS患者常存在肾功能不全,需临床医师谨慎选择适合的检查方式.NS相关VTE的治疗通常包括肝素、华法林,需根据不同患者制定个体化治疗方案,未确诊VTE的NS患者是否常规预防性抗凝存在争议.
作者：秦晴；陈虹；王晓慧；徐玲
来源：山东医药 2023 年 63卷 7期
