目的 总结新型冠状病毒肺炎(COVID-19)不同发病时间的胸部CT影像学特点,以指导临床诊断及治疗.方法 回顾性分析38例经病毒核酸检测确诊的COVID-19患者胸部CT影像资料,即不同发病时间患者CT影像上病灶的形态、数目、分布和随时间的变化特点.结果 38例COVID-19患者胸部CT检查均发现肺部有不同程度的病变,以双肺散在、多发、肺野外周区及背侧分布、多肺叶受累为主.首次进行CT检查分别为发病第1～3天21例、4～6天12例、7～9天4例、10天1例.表现为磨玻璃样密度影(GGO)35例(92.1％),斑片状实变、亚实变11例(28.9％),小叶间隔增厚20例(52.6％),纤维索条影2例(5.3％).随后CT复查肺内GGO病变有逐渐减少,纤维索条影逐渐增多趋势.影像学表现病变演变存在相互交叉过程,发病第1～3天病灶多为GGO,第4～6天、7～9天复查病变以进展为主,表现为GGO增多、增大、部分融合、实变、密度增高.发病第10天后病变以吸收减少为主,表现为病灶缩小、减少、密度变淡,部分可见纤维索条影,后期病变吸收较前期减缓.纤维索条样影吸收消失2例.胸腔少量积液1例.结论 COVID-19患者胸部CT基本病变主要表现为GGO、斑片状实变及亚实变、小叶间隔增厚.COVID-19患者胸部CT显示,发病第4～9天,病变进展明显,表现为GGO增多、增大、密度增高,出现斑片状
作者：姜相森；王涛；占春华；翟乃亮；逯峰；韩其政
来源：山东医药 2020 年 60卷 15期
