肝素诱导的血小板减少症(HIT)是使用普通肝素及低分子肝素过程中出现的一种药物免疫介导并发症,其特点是血小板计数下降,以体外循环设备反复凝血及动静脉内瘘血栓形成为主要表现,严重时影响透析生命线,甚至危及患者生命.由于既往诊断金标准限制,患者诊断较困难,2018年我国HIT专家共识提出4Ts评分≥6分及酶联免疫吸附试验阳性,临床即可诊断为HIT.HIT患者必须停止使用肝素类药物,使用替代抗凝药物(阿加曲班等)、新型口服抗凝药物(利伐沙班等)、免疫球蛋白和血浆置换等方式进行治疗.
作者：刘中洁；李莹
来源：山东医药 2020 年 60卷 33期
