脑卒中后运动功能障碍是脑卒中常见后遗症,严重影响患者的康复、生活质量和重返社会的能力,同时给家庭和社会带来沉重负担.近年来,随着非侵入性脑刺激(NIBS)技术的发展,临床应用重复经颅磁刺激(rTMS)和经颅直流电刺激(tDCS)治疗脑卒中后运动功能障碍取得较好疗效.rTMS可改善脑卒中后上肢运动功能障碍、下肢运动功能障碍及整体运动功能障碍;tDCS对改善脑卒中患者下肢的运动能力和肌力有积极作用,对急性期脑卒中上肢运动功能的改善作用优于慢性期脑卒中.rTMS和tDCS作用于脑卒中后运动功能主要机制可能有大脑半球交互抑制作用、改变膜电位极性及大脑可塑性,但二者干预多偏向经验性,未来仍需对NIBS技术治疗脑卒中患者运动功能进行大样本、多中心的随机对照试验以及远期随访观察,为临床应用提供证据.
作者：成天琼；陈学农
来源：山东医药 2020 年 60卷 35期
