目的 观察传统凝血功能试验(CCTs)和血栓弹力图(TEG)在弥散性血管内凝血(DIC)诊断中的差异和一致性.方法 选择疑似DIC患者341例,按照CDSS评分分为DIC组91例和非DIC组250例,根据年龄、性别、血常规中炎症和肝功能指标等基线资料按1:1进行匹配,最终得到DIC组、非DIC组各68例.回顾性分析其临床资料,包括CCTs相关指标[血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原浓度(FIB)、D二聚体(D-D)]、TEG相关指标[凝块反应时间(R)、凝块形成时间(K)、凝固角(Angle)、血栓最大振幅(MA)],利用受试者工作特征(ROC)曲线分析CCTs和TEG相关指标对DIC的诊断效能,Delong法比较两种方法相关指标的曲线下面积(AUC),并分析TEG和CCTs结果在评估患者凝血状态上的一致性(以Kappa值表示,<0.4表示一致性较差、0.4～0.75表示一致性一般、>0.75表示一致性较好).结果 DIC组PLT、FIB、Angle、MA均低于非DIC组,PT、APTT、D-D、R、K均高于非DIC组(P均<0.05).PLT、PT、APTT、FIB、D-D诊断DIC的AUC分别为0.78、0.77、0.79、0.60、0.77,R、K、Angle、MA诊断DIC的AUC分别为0.63、0.72、0.68、0.72;R与PT、APTT、PLT、D-D的AUC比较,K、MA与FIB的AUC比较,Angle与APTT的AUC比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).APTT与R,FI

作者：周东铭；张苏伟

来源：山东医药 2021 年 61卷 23期