目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清性激素结合蛋白(SHBG)、摄食抑制因子1(Nesfatin-1)、25-羟基维生素D3[25(OH)D3]水平变化,分析其与胰岛素抵抗及妊娠结局的关系.方法 选取GDM患者120例纳入病例组,健康孕妇120例纳入对照组.检测两组血清SHBG、Nesfatin-1、25(OH)D3水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).分析病例组血清SHBG、Nesfatin-1、25(OH)D3水平与HOMA-IR的相关性.比较两组妊娠结局.分析GDM患者不良妊娠结局的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价血清SHBG、Nesfatin-1、25(OH)D3及HOMA-IR对不良妊娠结局的预测价值.结果 病例组血清SHBG、25(OH)D3水平低于对照组,Nesfatin-1、HOMA-IR高于对照组(P均<0.05).病例组血清SHBG、25(OH)D3水平与HOMA-IR呈负相关,Nesfatin-1与HOMA-IR呈正相关(P均<0.05).病例组不良妊娠结局发生率高于对照组(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、糖尿病家族史、高血压、高脂血症及血清SHBG、Nesfatin-1、25(OH)D3水平和HOMA-IR均为GDM患者不良妊娠结局的影响因素(P均<0.05).血清SHBG、Nesfatin-1、25(OH)D3水平及HOMA-IR联合预测GDM患者不良妊娠结局的ROC曲线下面积最大(>0.9),敏感度和特异度分别为92.50％、84.30％.结论 GDM患者血清SHBG、25(OH)D3水平降

作者：郭丹凤；曹晓辉；顾颖

来源：山东医药 2021 年 61卷 32期