目的 探讨败血症风险计算器(SRC)在新生儿早发型败血症(EOS)抗菌药物管理中的应用价值.方法 选择疑似EOS新生儿64例,基于倾向性匹配评分法对接受SRC评分辅助临床抗菌药物管理(观察组)和抗菌药物治疗参考新生儿败血症诊疗方案(对照组)新生儿进行1:1匹配,最终观察组和对照组各纳入32例.比较两组入院时SRC评分、住院时间、抗菌药物使用情况(包括使用例数和使用时间)、临床转归、并发症发生率、血培养检验、WBC计数和C反应蛋白(CRP),采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SRC评分对EOS的预测价值.结果 观察组入院时SRC评分高于对照组,抗菌药物使用时间少于对照组、住院时间长于对照组,使用抗菌药物例数和血培养检验例数少于对照组,并发症发生率低于对照组(P均<0.05).但两组WBC计数、CRP及临床转归比较差异均无统计学意义(P均>0.05).ROC曲线分析显示,WBC计数、CRP、SRC评分预测EOS的曲线下面积(AUC)分别为0.877、0.578、0.928,SRC评分预测EOS的AUC高于WBC计数和CRP.结论 疑诊EOS新生儿通过SRC指导抗菌药物管理能够缩短抗菌药物使用时间、降低血培养检验率,但对临床转归无明显影响.
作者：杨帆；程玲；张敏；王琍琍；闻慧琴
来源：山东医药 2022 年 62卷 16期
