目的:探讨超声心动图联合T3、T4在缺血性心肌病中医辨证分型中的作用.方法 :本研究通过对99例缺血性心肌病患者进行中医辨证分型,测定中医各证型组以及正常对照组100例的甲状腺激素水平,包括血浆三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、四碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)及促甲状腺激素(TSH),以及99例缺血性心肌病患者的超声心动图指标,包括左房内径(LA)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF).结果:与正常对照组相比较,缺血性心肌病患者组的T3明显降低(P<0.05).各中医证型组中,T3水平按照阳虚血瘀水停证、阳虚血瘀证、气虚血瘀水停证、阴虚血瘀、气虚血瘀证的顺序增加(均P<0.05).LVEF按照阳虚血瘀水停证、阳虚血瘀证、气虚血瘀水停证、阴虚血瘀、气虚血瘀证的顺序增加(均P<0.05).T3水平与LVEF呈高度正相关(r=0.754,P<0.01).结论:缺血性心肌病患者外周血中T3水平明显降低.T3和LVEF按照阳虚血瘀水停证、阳虚血瘀证、气虚血瘀水停证、阴虚血瘀、气虚血瘀证的顺序明显增加.T3水平与LVEF呈高度正相关.因此,T3与LVEF可以作为缺血性心肌病中医辨证分型的客观指标.
作者：马秀云；郭雅宁；吴会亚；崔英华；马民凯
来源：陕西中医 2020 年 41卷 4期
