目的 观察腹腔镜Nissen胃底折叠术过程中不同年龄患儿的呼吸和循环功能的变化.方法 33例接受 Nissen胃底折叠术的患儿按年龄分为三组.Ⅰ 组(n=13):1～12月;Ⅱ组(n=10):1～ 3岁;Ⅲ组(n=10):4～7岁.于气腹前5 min(T0)、气腹后10 min(T1)、气腹后60 min(T2)及停止气腹10 min(T3),分别记录各组患儿的心率(HR)、平均动脉压、气道峰压(Ppeak)、呼吸系统静态总顺应性(CRS)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和动脉二氧化碳分压(PaCO2)等血气分析指标.结果 与T0点比较,各组T1、T2点的HR、PETCO2、PaCO2与PETCO2 的差值(Pa-ETCO2)和Ppeak均显著增高,CRS显著降低,三组中Ⅰ 组的变化最为显著.结论 在腹腔镜Nissen胃底折叠手术过程中,患儿的呼吸和循环功能均发生改变,其中1～12月龄患儿的变化最为显著,需加强麻醉管理.
作者：孙瑛；许文音；章嘉平；王燕婷；白洁；吴晔明
来源：上海交通大学学报（医学版） 2008 年 28卷 5期
