目的 比较食管癌根治术中两种保温策略的效果以及对术后寒战的影响.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行食管癌根治术的患者30例,随机分为对照组(HT组)、诱导后加温组(INT组)和诱导前预加温联合术中加温组(PNT组),每组10例.全麻诱导前20 min开始每间隔10 min记录鼓膜温度.结果 诱导后第1小时的降温速度HT组和INT组间差异无统计学意义,但都显著快于PNT组(P<0.05).诱导70 min内HT组与INT组间鼓膜温度差异无统计学意义,但各时间点显著低于PNT组(P<0.05),70 min后HT组鼓膜温度仍持续性降低,INT组和PNT组鼓膜温度开始逐渐升高,80～180 min三组间差异均有统计学意义(P<0.05).HT组、INT组和PNT组术后寒战的发生例数分别为8、5和2;术后1 h时的热舒适度评分为HT组19±10、INT组41±7和PNT组51±11,三组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 与单纯采用INT的方法相比,采用PNT的方法是食管癌根治术中更为有效的保温策略,它可以有效减少术后寒战的发生率及减轻患者的寒冷不适感.
作者：张俊峰；仓静
来源：上海交通大学学报（医学版） 2009 年 29卷 6期
