目的 评估2型糖尿病家系一级亲属不同糖耐量状态下的胰岛索抵抗状况和胰岛B细胞功能.方法 440名2型糖尿病家系一级亲属分为2型糖尿病组(T2DM组,n=144)、糖调节受损组(IGR组,n=139)和糖耐量正常组(NGT组,n=157),另选取121名无糖尿病家族史、血糖异常史和妊娠糖尿病病史的糖耐量正常者作为正常对照组(NC组).所有受试者进行口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验,以稳态模型评估的胰岛索抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素作用指数(IAI)评估胰岛素敏感性,以基础胰岛素分泌功能指数(HOMA-β)、早期胰岛素分泌功能指数(AI30/AG30)、修正的胰岛β细胞功能指数(MBCI)和葡萄糖处置指数(DI)评估胰岛β细胞功能.结果 与NGT组和NC组比较,T2DM组和IGR组的IAI明显降低,HOMA-IR显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05)；T2DM组的HOMA-IR也显著高于IGR组(P＜0.05)；NGT组与NC组的HOMA-IR和IAI比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).胰岛β细胞功能指标比较结果显示:各项指标均为NC组＞NGT组＞IGR组＞T2DM组,除NGT组的HOMA-β、MBCI和DI3与NC组比较差异无统计学意义外,其余指标组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在2型糖尿病家系中糖耐量正常的一级亲属中,未发现明显的胰岛素抵抗,但已存在以早期胰岛素分泌缺陷为主胰岛β细胞功能
作者：黄融；胡耀敏；陈雅文；刘伟
来源：上海交通大学学报（医学版） 2011 年 31卷 7期
