目的 探讨99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)和单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描(SPECT/CT)对原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)病灶的诊断价值.方法 PHPT患者37例,静脉注射99mTc-MIBI 740 MBq,分别于注射后30 min及2～3h进行颈胸部早期相和延迟相平面显像,延迟平面显像后行颈胸部99mTc-MIBI SPECT/CT同机融合显像.显像结果与术后病理结果相比较,采用McNemar检验,并结合患者的临床表现及实验室指标进行统计分析.结果 术后病理确定37例PHPT患者共有41个甲状旁腺病灶,其中29例为单发甲状旁腺腺瘤(包括5例异位甲状旁腺腺瘤),2例各有两个甲状旁腺腺瘤,5例为单发甲状旁腺增生,另l例为3个甲状旁腺增生.99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像对PHPT的病灶检出率为87.8％,显著高于99mTc-MIBI双时相平面显像75.6％的检出率(P＜0.05).对甲状旁腺增生灶,99mTc-MIBI SPECT/CT的诊断灵敏度为50.0％,而平面显像均未检出病灶(P＜0.05).此外,99mTc-MIBISPECT/CT融合显像可提供病灶的解剖位置,尤其方便异位PHPT病灶的定位或术中探查.结论 99mTc-MIBI SPECT/CT是探查PHPT病灶的有效诊断方法,综合临床价值高于99mTc-MIBI双时相平面显像.
作者：盛矢薇；朱瑞森；樊友本；高云朝；陆汉魁
来源：上海交通大学学报（医学版） 2011 年 31卷 10期
