目的 探讨99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)双时相显像半定量分析对原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)的诊断价值.方法 50例拟诊为PHPT并行手术治疗患者的资料,所有患者术前均行99mTc-MIBI双时相显像,运用感兴趣区技术(ROI)测得早期相、延迟相可疑甲状旁腺病灶和正常甲状腺组织平均放射性计数并计算比值(T/NT),将T/NT和甲状旁腺激素(PTH)进行Pearson相关分析,以术后病理结果为标准,对早期相、延迟相T/NT诊断PHPT进行ROC曲线分析,以ROC分析得到早期相、延迟相T/NT的cut-off值为标准,对比分析早期相、延迟相T/NT和视觉判断诊断PHPT的评估指标.结果 (1)早期相、延迟相T/NT与PTH均呈正相关,相关系数分别为r=0.571,r=0.633(P<0.01).(2)延迟相T/NT诊断PHPT的ROC曲线下面积(AUC)高于早期相,分别为0.934、0.828,在最大约登指数时,早期相、延迟相T/NT的cut-off值分别为1.345、1.215时,其敏感度和特异性最佳,分别为0.743、0.886;0.933、0.933.(3)对比分析敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性、阳性似然比、阴性似然比,延迟相T/NT诊断PHPT优于早期相和视觉判断.结论 99mTc-MIBI双时相显像半定量分析指标T/NT对诊断PHPT有较高的临床价值,延迟相T/NT优于早期相.
作者：蒋灵军；张志刚；李琳
来源：浙江临床医学 2020 年 22卷 3期
