目的 分析剖宫产术后瘢痕妊娠的治疗方法 的疗效.方法 45例剖宫产术后瘢痕妊娠患者,根据治疗方法 的不同分为三组.①甲氨蝶呤( MTX)组(n=6):全身使用MTX；②刮宫术组(n=17):行刮宫术治疗.③子宫动脉栓塞(UAE)组(n=22):行UAE联合局部注射MTX及刮宫术治疗.比较各组治疗效果.结果 MTX组、刮宫术组和UAE组的治疗成功率分别为50％(3/6)、64.71％ (11/17)和100％( 22/22),三组治疗成功率比较差异有统计学意义(P＜0.05).UAE组术中出血量明显少于刮宫术组(P＜0.05).三组患者的年龄、剖宫产次数、孕龄、孕囊大小和初始血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).三组患者住院时间、血β-HCG恢复正常时间和宫内包块消失时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).UAE组患者住院时间和宫内包块消失时间短于MTX组和刮宫术组(P＜0.05)；刮宫术组血β- HCG恢复正常时间短于MTX组和UAE组(P＜0.05).UAE组中,22.73％ (5/22)的患者术后体温超过38℃,9.09％( 2/22)的患者术后出现下腹痛.结论 子宫动脉栓塞联合治疗是剖宫产术后瘢痕妊娠安全、有效的治疗方法 .
作者：朱俊彦；狄文
来源：上海交通大学学报（医学版） 2011 年 31卷 11期
