目的 研究Barrett食管(BE)患者的症状、内镜下分型与病理特征的关系.方法 采用胃食管反流病(GERD)问卷(GerdQ)调查7 150例因上消化道症状而行胃镜检查的患者,GerdQ总分≥8分诊断为GERD.将胃镜检查诊断为BE的患者,根据胃镜下形态分为长节段BE (LSBE)组(n=27)和短节段BE (SSBE)组(n=65)；并以贲门肠化(CIM)组(n=78)作为对照,记录各组内镜下齿状线位置及有无食管炎症.取各组食管活检标本,采用HE、AB及Giemsa染色观察组织病理学特征、不典型增生和幽门螺杆菌(H.pylori)感染等情况.结果 内镜检查者中BE患者共92例,检出率1.29％.LSBE、SSBE和CIM组中GERD和食管炎发病率分别为92.59％、69.23％、41.03％和100.00％、78.46％、29.49％,不典型增生发生率分别为66.67％、24.62％和10.26％,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).LSBE组肠上皮化生(IM)的发生率为74.07％,高于SSBE组的50.77％ (P ＜0.05).LSBE组和SSBE组Hp感染率分别为18.52％、21.54％,均显著低于CIM组的47.44％ (P ＜0.05).与CIM组比较,BE患者更易见隐窝萎缩紊乱、鳞状上皮叠压于柱状上皮、肠化、食管导管及多层上皮(均P＜0.05)；鳞状上皮叠压于柱状上皮和食管导管仅见于BE患者.结论 BE患者容易产生GERD和食管炎症状以及发生IM和不典型增生

作者：尹霞；徐艳丽；周隽；常英

来源：上海交通大学学报（医学版） 2013 年 33卷 1期