目的 探讨妊娠6 ～ 24周空腹血糖(FPG)筛查妊娠期糖尿病(GDM)的价值及对母儿妊娠结局的影响.方法 对完成产前检查并分娩的2 200例孕妇的临床资料进行回顾性分析.将研究对象分为GDM组和正常组,比较两组妊娠结局及妊娠不同阶段FPG水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FPG诊断GDM的价值,采用多因素Logistic回归分析GDM的相关危险因素.结果 GDM组新生儿出生体质量以及剖宫产、巨大儿、需要饮食运动控制、需要胰岛素治疗的比例均高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组总的围生期并发症发生率比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).GDM组孕周＜24周及孕周≥24周时的FPG值均明显高于正常组(P ＜0.001)；GDM组FPG值在孕24周前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；正常组FPG值在孕24周前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析显示最佳的切点值在4.6 mmol/L,特异度为60.0％,灵敏度为68.4％,ROC曲线下面积为0.706(95％ CI为0.673 ～0.739)；且随着FPG值的升高,糖耐量试验阳性率明显升高.多因素Logistic回归分析显示FPG与GDM呈正相关(OR值为5.886,P =0.000,95％ CI为4.193 ～8.262).结论 GDM的不良妊娠结局与血糖水平密切相关,行FPG检查对GDM有预测意义；早期筛查FPG有利于对GDM进行早期干预,从而减少母儿
作者：车荣华；黄亚绢
来源：上海交通大学学报（医学版） 2013 年 33卷 4期
