目的 探讨坦索洛辛联合哌替啶治疗妊娠期输尿管结石的疗效和安全性.方法 将64例妊娠期输尿管结石患者(均为首次肾绞痛发作)分为坦索洛辛联合哌替啶治疗组(n=26)和单用哌替啶治疗组(n=38).治疗前后48 h,采用视觉类比量表(VAS)对两组患者的疼痛程度进行评估；妊娠后1个月内行B超复查,结石仍然存在者进行输尿管镜下钬激光碎石,比较两组的结石排出率和手术率.结果 坦索洛辛联合哌替啶组中25例患者疼痛缓解,仅1例再次肌肉注射盐酸哌替啶后症状缓解；哌替啶单用组中24例经治疗后疼痛缓解(其中1例因患肾肾盂分离＞20 mm行双J管置入术),14例需再次肌肉注射盐酸哌替啶(其中4例因顽固性肾绞痛行双J管置入术).坦索洛辛联合哌替啶组治疗前后VAS差值为6.7±0.3,哌替啶单用组为5.0±0.6,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠结束后,坦索洛辛联合哌替啶组的结石排出率显著高于哌替啶单用组(96.2％和63.2％)(P＜0.01),其中联合组中段和下段的结石排出率均显著高于单用组(100％和50％,100％和72.2％)(P＜0.05).坦索洛辛联合哌替啶组手术率显著低于哌替啶单用组(3.8％和31.6％)(P＜0.01).结论 对于妊娠期输尿管结石引起的肾绞痛,坦索洛辛联合哌替啶可明显提高临床症状缓解率,降低患者的疼痛评分,提高结石排出率,其疗效在
作者：徐兆平；沈周俊
来源：上海交通大学学报（医学版） 2013 年 33卷 4期
