目的 探讨舒张性心力衰竭患者长期预后的性别差异.方法 连续入选562例舒张性心力衰竭患者,其中女性297例(占52.8％),平均随访3.7年.以全因死亡为主要终点,通过Cox回归分析探讨不同性别舒张性心力衰竭患者长期预后的差异.结果 与男性组相比,女性组年龄较大,人院收缩压较高,糖尿病、贫血者较多,吸烟者较少.超声心动图检查中,女性组舒张末期容积、收缩末期容积较低.实验室检查中,女性组血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血钠较高,但红细胞、血红蛋白、前白蛋白、谷丙转氨酶、肌酐、尿酸、尿素氮、血钾、肌钙蛋白Ⅰ及肌酸激酶MB同工酶较低.出院药物应用方面,两组之间差异均无统计学意义.随访期间,整体全因病死率为24.0％,女性组为23.9％,男性组为24.2％.Kaplan-Meier生存分析(Log-Rank,P=0.924)、Cox单因素回归分析(HR=1.016,95％ CI为0.725～ 1.425,P=0.924)及校正了所有临床因素后的多因素回归分析(OR=0.922,95％CI为0.571～1.490,P=0.741)均显示,两组的长期生存率无显著差异.不同性别组Cox多因素分析显示:男性组全因死亡增加的预测因子包括高龄、较高的心功能分级、较高的入院心率、较高的脑钠肽、较低的血钠、较低的血红蛋白、较低的白蛋白、肾功能不全及较高的尿酸;女性组全因死
作者：于彤彤；王传合；刘双双；王菁菁；韩苏；孙兆青；孙志军
来源：上海交通大学学报（医学版） 2016 年 36卷 2期
