目的·探讨临床常用指标在腹膜透析(简称腹透)患者容量评估中的应用价值.方法·选择2016年11月-2017年11月于上海交通大学医学院附属仁济医院规律腹透的患者,收集患者人口统计学资料,检测临床指标,应用多频生物电阻抗技术测量超负荷液体量(overhydration,OH),并分析其他临床指标与OH的关系.结果·共有200例患者入选该研究,其中男性117例(58.5％),平均年龄(56.3±13.8)岁,中位透析龄46.6个月,42例(21.0％)患者合并糖尿病.该组患者中容量超负荷(OH＞1.1 L)患者共141例(70.5％).与容量正常患者相比,容量超负荷患者的血压、浮肿程度和脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)均明显升高(均P＜0.05).容量超负荷患者中,51例(36.2％)血压正常,67例(47.5％)无浮肿,46例(32.6％) BNP＜100 pg/mL.容量正常患者中,20例(33.9％)血压升高,8例(13.6％)有浮肿,1例(1.7％) BNP＞400 pg/mL.收缩压、BNP与OH呈正相关(收缩压r=0.361,P=0.001;BNP r=0.615,P=-0.000);浮肿程度越重的患者OH越高(P=0.000).结论·血压、浮肿程度及BNP水平均与腹透患者容量状态密切相关,但单一临床指标并不能准确评估所有腹透患者容量状态,因此临床上应采用多种指标综合判断来评估腹透患者的容量状态.

作者：苏新玙；刘苗；俞赞喆；严豪；李振元；张贺；袁江姿；倪兆慧；方炜

来源：上海交通大学学报（医学版） 2018 年 38卷 8期