目的 探讨浮肿指数(ECW/TBW)评估腹膜透析(PD)患者容量负荷的临床价值.方法 选取2018年7月至2020年10月在杭州市中医院行标准持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗>3个月的PD患者57例作为研究对象,使用多频生物电阻抗法(MBIA)测量患者的ECW/TBW值,收集患者的一般资料以及血生化、电解质、心脏超声等检查指标,根据是否存在显性水肿分组,统计PD患者ECW/TBW达标情况,并将ECW/TBW与各项观察指标进行相关性分析,寻找ECW/TBW的独立影响因素,评估ECW/TBW诊断容量超负荷的效能.结果 相关性分析显示,ECW/TBW与血钠水平、左心室舒张末期内径(LVIDd)呈正相关(P<0.01),与白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)水平呈负相关(P<0.05).Alb、LVIDd和Hb是PD患者ECW/TBW的独立影响因素.显性水肿组PD患者的ECW/TBW值较无显性水肿组明显升高,心脏射血分数(EF)、Hb较无显性水肿组更低,差异均有统计学意义(P均<0.05).ECW/TBW诊断显性水肿的ROC曲线下面积为0.693.结论 ECW/TBW与PD患者的Alb、Hb、LVIDd具有一定相关性,对容量超负荷所导致的心力衰竭和心脏器质性改变具有预警作用.
作者：竺奇凡；陈洪宇；王华
来源：浙江临床医学 2022 年 24卷 4期
