人体内存在众多的微生物群落,肠道菌群在人体微生物库中的占比高达80％.肠道菌群通过参与新陈代谢、免疫稳态等生理过程来调节机体的消化和免疫功能,还可影响癌症的发生并控制机体对癌症治疗药物的反应.肝癌是典型炎癌转化的肿瘤类型,发展规律常遵循肝炎-肝纤维化-肝硬化-肝癌这一过程.肠道菌群与门脉系统、胆管系统组成的双向肠肝交流体系通常称为肠-肝轴,越来越多的研究证据表明肠道菌群能通过与肠-肝轴的交互循环作用参与肝癌发生发展的各个环节.鉴于在肝癌早期中的特异性变化,肠道菌群如今被视为肝癌早期诊断的新靶点.免疫治疗是针对中晚期肝癌的新兴治疗方式,通过益生菌、合理使用抗生素、粪便移植等方式调节肠道菌群可显著提高宿主的抗肿瘤免疫反应.在肝癌化疗、中药辅助、饮食模式等非免疫治疗的过程中,重塑肠道菌群稳态在延缓肿瘤进展、改善肝癌治疗预后效果及维持机体健康等方面具有重要的潜在价值.由于肠道菌群在肝癌的发生发展及治疗过程中发挥重要作用,因此该文综述了肠道菌群在肝炎-肝纤维化-肝硬化-肝癌过程中的相关研究,并论述了其作为肝癌预防、诊断及治疗靶点的巨大潜力.
作者：卢雨；王昊；巴乾
来源：上海交通大学学报（医学版） 2022 年 42卷 7期
