目的 通过门诊随访,比较四种常用的第二代抗精神病药对于稳定精神分裂症患者的认知功能和临床症状的影响,并比较其安全性.方法 用阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)及威斯康星卡片分类测验(WCST),在筛选期和随访六个月末对137名稳定期精神分裂症患者进行临床症状和认知功能评定.结果 1)四种药物组的PANSS各项分值在筛选期无显著性差异,六个月末PANSS减分率也无显著性差异.2)筛选期利培酮组的WCST的各项成绩较差,六个月末阿立哌唑组的WCST总错误数(F=4.114,P＜0.01)和持续错误数(F=3.767,P＜0.05)高于其它各组.3)筛选期阿立哌唑组的SDSS(F=4.012,P＜0.01)和ADL(F=4.690,P＜0.01)均显著高于其它各组,至六个月末各药物组的SDSS和ADL总分无显著性差异.4)喹硫平组较常见嗜睡(x2=8.687,P＜0.05),利培酮组较常见肌强直(x2=7.809,P＜0.05),奥氮平组较常见体重增加(x2=12.370,P＜0.01).结论 对稳定期门诊随访患者,四种第二代抗精神病药对阳性和阴性症状的改善作用相当.阿立哌唑对认知功能的改善作用较弱,但能较明显地改善社会功能和日常生活能力.
作者：张洁；陆峥；蔡军；李樱；潘桂花；陈海莹；唐文忠；诸索宇；王志阳
来源：上海精神医学 2007 年 19卷 6期
