目的 观察依托咪酯(etomidate)和丙泊酚(propofol)对无抽搐电痉挛治疗(MECT)脑电发作时间和心血管反应的影响.方法 将60例精神分裂症患者分为依托咪酯组和丙泊酚组,各30例.丙泊酚组接受丙泊酚麻醉MECT 3次;依托咪酯组接受依托咪酯麻醉MECT 3次;依托咪酯组另接受丙泊酚麻醉MECT 3次,为依托咪酯自身对照组.分别于每次MECT麻醉前、麻醉后、电刺激后1 min、3 min及5 min末记录心率和血压,同时记录MECT脑电发作时间及抑制指数.结果 与麻醉前比较,麻醉后及电刺激后依托咪酯组与丙泊酚组心率均加快(P<0.01).与麻醉前比较,麻醉后丙泊酚组及依托咪酯自身对照组收缩压和舒张压均明显降低(P<0.01),但电刺激后能恢复正常;而依托咪酯组则与麻醉前比较无差异,但电刺激后血压慢性升高(P<0.01).与丙泊酚组及依托咪酯自身对照组相比,依托咪酯组脑电发作持续时间延长(P<0.01);而在抑制指数上则三组之间无差异.结论 依托咪酯较丙泊酚延长MECT脑电发作时间,提高发作质量.与依托咪酯比较,丙泊酚有预防血压升高作用.
作者：何永光；王飚；沈曙光；王晓敏；李朝；项志清；江开达
来源：上海精神医学 2009 年 21卷 3期
