背景：抗精神病药物对精神分裂症阴性症状的疗效欠佳。重复经颅磁刺激（rTMS）或许是治疗阴性症状的另一种更有效的方法，但很少有关于不同模式rTMS治疗有效性比较的研究。<br> 目标：比较四种不同模式rTMS对治疗精神分裂症阴性症状的效果。<br> 方法：96例有明显阴性症状的精神分裂症患者随机分为四个治疗组：10赫兹，20赫兹，θ波脉冲刺激（TBS），和模拟rTMS治疗（即对照组）。在前三组，采用运行阈值的80％对左背外侧前额叶皮层进行刺激，每周五次，持续四周。治疗前后，由对患者分组单盲的评估者采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、阴性症状评估量表（SANS）和不良反应量表（TESS）进行评估。<br> 结果：96例患者中3名患者中途退出试验（两个来自对照组和一个来自20赫兹组）。与对照组相比，经rTMS治疗4周后，3个治疗组PANSS阴性症状分量表、PANSS一般精神病理分量表和SANS量表得分较低。TBS组这些量表的减分显著大于10赫兹组和20赫兹组，但10赫兹和20赫兹两组间无显著差异。四组之间PANSS阳性症状分量表评分治疗前后没有显著差异。未发生严重不良事件，并且4组TESS评分无统计学显著差异。<br> 结论：我们发现rTMS治疗，特别是TBS刺激模式对于伴有明显阴性症状的精神分裂症患者是一种安
作者：赵素华；孔洁华；李淑玲；童梓顺；杨婵娟；钟华清
来源：上海精神医学 2014 年 1期
