背景：关于使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）与自杀意念或行为的关系，一些系统综述已发表，但是对这些报告的质量并没有做过正式的评估。
<br> 目的：评估有关使用SSRI与自杀意念和行为之间关系的系统综述的方法学质量；并提供在此评估的基础上得出的总体结论。
<br> 方法：通过检索Pubmed, Embase，Cochrane图书馆， EBSCO，PsycINFO，中国国家知网，中国科技期刊重庆维普数据库，万方数据库，和中国生物医学文献数据库来确定相关的系统综述，这些系统综述纳入了比较SSRI类药物与安慰剂、以自杀意念或行为作为关键变量的随机对照试验。两个专家评估者独自采用多系统综述11项评估量表（AMSTAR）对纳入评估的文献进行方法学质量的评估。
<br> 结果：共检出12篇系统综述和meta分析。AMSTAR总体质量评分的评分者信度非常好（ICC=0.86），但11个AMSTAR项目中有5项的评分者信度较差（Kappa
<br> 值<0.60）。根据AMSTAR总分，仅1篇为高质量等级，8篇为中等质量等级，3篇为低质量等级。这篇高质量综述和3篇中等质量的综述均报告SSRI组中自杀意念或行为的风险显著高于安慰剂组。4篇仅限于儿童和青少年的综述中有3篇报道服用帕罗西汀和患有抑郁症的青少年有显著增加自杀意念或行为的风险。
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作者：李伟；万玉美；任娟娟；李婷；李春波
来源：上海精神医学 2014 年 5期
