目的:探讨创伤性颢下颌关节强直的诊断和手术方法.方法:分析2006年3月-2008年8月年间诊治的创伤性颞下颌关节强直、采用改良术式(保留关节盘或髁突)治疗的患者14例,年龄7～23岁,中位年龄17.5岁,病程平均6.5a,术前平均开口度约0.46cm.根据冠状CT显示的关节强直中内侧有无假关节分为Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅰ型5例7侧采用去除外侧融合骨而保留内侧假关节的内侧关节成形术(MA),Ⅱ型5例6侧采用沿原关节间隙凿开的原位关节成形术(NPA).术后随访3～32个月并复查CT,从临床和影像学2方面评价手术效果.采用SPSS15.0软件包对数据进行t检验.结果:CT显示Ⅰ型7例9侧,Ⅱ型5例5侧.术后随访开口度平均3.12cm,CT显示髁突形态满意.对14例关节强直手术前、后开口度进行配对t检验,P<0.01,有统计学意义;对内侧关节成形术和原位关节成形术2种手术方法进行独立样本t检验,P>0.05,无统计学意义.结论:Ⅰ型是创伤性颞下颌关节强直所特有的和较常见的类型.内侧关节成形术和原位关节成形术损伤小、效果好,值得推广应用.
作者：乔永明；李新明；韩新光；何巍；王海斌；谢卫红
来源：上海口腔医学 2009 年 18卷 4期
