目的:探讨上颌骨各型成釉细胞瘤合适的手术治疗方法.方法:回顾分析92例上颌骨成釉细胞瘤患者的临床资料,所有患者病理诊断明确,术后随访3～8年,定期拍摄颌面部CT、全景片,观察手术治疗效果.采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析.结果:上颌骨成釉细胞瘤男女比例为3∶1,男性较多,平均年龄为45.77岁.92例患者总复发率为21.74％,其中单囊型成釉细胞瘤经不同术式手术后未见复发;38例经典型患者中,14例行刮治术,3例行一期开窗术,16例行部分切除术,3例行上颌骨次全切除术,1例行上颌骨次全切除后髂骨移植,1例行上颌骨次全切除后股前外侧皮瓣修复.经典型患者中18例术后复发,5例发生癌变.骨外、外周型成釉细胞瘤患者,3例行部分切除术,2例行刮治术,术后均无复发.1例转移型成釉细胞瘤患者行部分切除,术后复发.结论:上颌骨单囊型成釉细胞瘤应采用创伤最小的术式,完整摘除肿瘤.经典型成釉细胞瘤单纯刮治或部分切除手术复发率仍然较高,可能原因是肿瘤累及范围较大,刮治术无法完整去除肿瘤.骨外、外周型及转移型成釉细胞瘤,应尽可能切除受累颌骨,防止复发.成釉细胞瘤恶变者,术中需要切除肿瘤及颌骨,降低复发率.术后密切随访原发部位及颈部淋巴结、肺部,警惕和早期发现转移.
作者：罗号；袁壮；吴开柳；贺捷；孟箭
来源：上海口腔医学 2022 年 31卷 1期
