目的 评价面罩机械通气(facial mask ventilation,FMV)在慢性肺心病伴呼吸衰竭治疗中的临床价值及其治疗前后血浆脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP)和内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平的变化.方法 慢性肺心病伴呼吸衰竭患者60例,随机分为FMV治疗组(30例)和常规治疗组(30例).常规治疗组为静脉滴注呼吸兴奋剂、降肺动脉压、强心、利尿剂等药物并加用鼻导管给氧治疗.FMV治疗组,在常规内科治疗同时加用FMV治疗,分别观察治疗72 h后2组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、血压、脉搏、血氧饱和度、血气分析和临床症状、体征以及血浆BNP和ET的变化.结果 与常规治疗组比较,FMV组治疗72 h后,患者临床症状与体征的改善明显,其SaO2、PaO2显著升高、PaCO2、HR、RR显著下降(P<0.05或P<0.01).FMV治疗72 h后血浆BNP和ET-1水平随缺氧的改善、二氧化碳潴留的纠正而显著降低(P<0.01),与PaO2呈显著负相关(P<0.01),与PaCO2呈显著正相关(P<0.05).结论 FMV在改善慢性肺心病呼吸衰竭患者通气功能的同时,也降低患者血浆BNP和ET-1水平,FMV对慢性肺心病呼吸衰竭患者神经内分泌的影响可能在治疗过程中发挥一定作用.
作者：殷少军；吕中伟；傅佩芳；张国良；颜正茂；彭爱梅
来源：同济大学学报(医学版) 2009 年 30卷 3期
