目的 探讨体外受精-胚胎移植与激素替代-冻融胚胎移植周期不同黄体支持方案及妊娠早期出血使用不同孕激素类药物止血治疗的效果.方法 回顾性分析确定妊娠的体外受精-胚胎移植与激素替代-冻融胚胎移植周期胚胎评分、妊娠早期阴道出血情况、止血治疗后继续妊娠率及妊娠早期流产率.新鲜周期依不同黄体支持及止血方法分为:(1)A组黄体酮针剂加黄体酮胶囊,以黄体酮针剂加量60～80mg,每日1次,止血;(2)B组黄体酮针剂加地屈孕酮,以地屈孕酮10 mg,每日3次,止血.冻胚周期分:(1)C组黄体酮针剂,增加黄体酮60～80 mg止血;(2)D组黄体酮针剂,以地屈孕酮40 mg,即刻后10 mg,每日3次,止血.结果 体外受精-胚胎移植与激素替代-冻融胚胎移植相比,出血率与妊娠早期流产率较低,差别有统计学意义;新鲜周期使用黄体酮胶囊组出血率高于地屈孕酮组,血止后继续妊娠率低于地屈孕酮组,差异无统计学意义;激素替代-冻融胚胎周期使用黄体酮针剂和地屈孕酮止血,地屈孕酮组继续妊娠率略高,但差异无统计学意义.结论 地屈孕酮与黄体酮胶囊的黄体支持效果相似,黄体酮针剂与地屈孕酮的止血效果相似.地屈孕酮在止血方面略有优势.黄体支持用药应根据患者的具体情况决定,个体化用药可能更适合临床应用.
作者：张韶珍；吴青；冯云
来源：同济大学学报（医学版） 2011 年 32卷 1期
