目的 分析全胃肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)和全肠内营养(total enteral nutrition,TEN)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者的作用.方法检索 1966-2010年发表的有关TPN和TEN治疗AP的随机对照临床试验.按入选标准,有6项临床试验纳入本研究,由两名评价者对入选研究中有关试验设计、研究对象的特征、研究结果等内容独立进行摘录,并用STATA 11.0软件进行分析.结果与TPN比较,TEN能显著降低胰腺感染并发症(RR=0.556,95％ CI为0.436～0.709,P=0.000)、多脏器功能衰竭(multiple organ failure,MOF)(RR=0.395,95％ CI为0.272～0.573,P=0.003)、外科干预(RR =0.556,95％ CI为0.436 -0.709,P=0.000)及病死率(RR =0.426,95％ CI为0.238～0.764,P=0.167).胰腺外感染并发症差异无统计学意义(RR =0.853,95％ CI为0.490 -1.483,P=0.017),但在非感染性并发症方面,TPN优于TEN(RR =2.697,95％ CI为1.947～3.735,p=0.994),住院时间两者无明显差异.结论 AP患者应首先考虑选用TEN作为常规治疗,其效果优于TPN.
作者：权鹤鸣；王凡；王锋；何磊；王兴鹏；郭传勇
来源：同济大学学报（医学版） 2011 年 32卷 4期
