目的 分析围绝经期妇女不同阶段血清抑制素B(inhibin B,INHB)水平的变化及其临床意义.方法 选择2010年3月至2012年7月黄浦区中心医院妇科门诊患者及健康普查妇女118例,年龄45～53岁,按月经周期分4组:对照组30例,月经周期规则;围绝经早期组30例,闭经3～6个月;围绝经晚期组28例,闭经7～12个月;绝经后期组30例,闭经13～36个月.分别用酶联免疫吸附试验检测血清INHB,放射免疫法检测血清雌二醇(estradiol,E2)、促卵泡素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平,分析各组激素水平变化之间的关系.结果 与对照组相比,INHB于围绝经早期就明显下降(t=2.79,P＜0.01),但FSH、E2于围绝经早期无明显变化(P＞0.05);而FSH明显上升(t=7.67,P＜0.001)与E2的明显下降(t=6.43,P＜0.001)都发生在围绝经晚期,而此阶段INHB也有进一步下降但差异无统计学意义(P＞0.05).绝经后期与围绝经晚期比较INHB进一步下降(t=2.68,P＜0.01)、FSH进一步上升(t=3.41,P＜0.01)、E2进一步下降(t=3.39,P＜0.01).研究还显示,INHB的变化与FSH呈负相关(r=-0.423,P＜0.01)、与E2呈正相关(r =0.407,P＜0.01).结论 血清INHB的下降是围绝经期最早变化的生化指标,可预判卵巢功能衰退和围绝经期起点.
作者：王瑾蔚；张莉；顾一村；杨文蔚；施云星
来源：同济大学学报（医学版） 2014 年 35卷 2期
