目的 探讨磷酸肌酸钠对老年患者全身麻醉下行全髋关节置换术后认知功能障碍的影响.方法 选择全身麻醉下择期行全髋关节置换手术ASAl～2级的老年患者80例,年龄70～ 90岁,随机分为两组,磷酸肌酸钠组(40例)和对照组(40例).磷酸肌酸钠组分别在全麻插管后、术后24、48、72 h分别将磷酸肌酸钠1 9溶入100 ml的生理盐水中30 min内静脉点滴完毕,对照组在同样的时间点静脉点滴等容积生理盐水.两组麻醉诱导方法及维持用药相同.两组所有患者分别于术前、术毕30 min和术毕12 h从颈内静脉抽取3ml血液,采用ELISA法测定血清NSE和S100β蛋白含量.并于麻醉前和术后第4d和7d应用简易智力状态量表(MMSE)和韦氏记忆量表(WMS)评估术后认知功能.结果 两组患者术前血清NSE和S100p蛋白含量组间差异无统计学意义(P＞0.05).磷酸肌酸钠组术毕30 min S100β蛋白含量和术毕12h血清NSE含量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术前MMSE和WMS评分组间差异无统计学意义(P＞0.05).磷酸肌酸钠组MMSE和WMS评分在术后第4d和7d时均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用磷酸肌酸钠能提高老年患者全身麻醉下行全髋关节置换术后早期认知功能.
作者：杨君君；彭生；张晓庆
来源：同济大学学报（医学版） 2015 年 36卷 3期
