目的 探讨重症急性胰腺炎临床特点、早期治疗流程和保守治疗关键点.方法 回顾性分析西安长安医院普外科2009年9月至2014年9月收治61例重症急性胰腺炎患者临床资料,排除临床资料不全及入院后3d内自动出院者.结果 61例入组分析,其中男41例,女20例;年龄18～78岁(平均43岁).治疗中死亡3例,发病2周因胰周积液形成脓肿中转手术引流2例,结石梗阻引起黄疸加重行胆道引流术3例,胰腺周围假性囊肿形成16例(其中6例于发病后3～6个月行囊肿内引流手术),其余37例经4～6周保守治疗后痊愈.结论 重症急性胰腺炎,早期治疗的关键点为:快速液体复苏,纠正低血容量休克;尽早用通便灌肠法(中药汤)减少肠内容物、降低肠道内压力进而降低腹内压;芒硝及中药药渣外敷腹部以减轻腹腔、胰周组织水肿;积极预防肺部感染、肺不张,腹腔、胰腺周围感染,以及后期二重真菌感染等.
作者：唐历；刘施材；王政强；赖大年
来源：同济大学学报（医学版） 2015 年 36卷 4期
