目的 研究术前彩色多普勒超声定位的自由式穿支蒂螺旋桨皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的临床疗效及意义.方法 2012年2月至2014年7月,42例四肢肢皮肤软组织缺损患者采用术前彩色多普勒超声定位的自由式穿支螺旋桨皮瓣进行修复,穿支动脉分别来源于胫后动脉12例,拇指桡侧指动脉11例,尺动脉及腓动脉各5例,桡动脉及腓肠内侧动脉各3例,第一足背动脉2例,旋股外侧动脉1例.皮瓣面积2 cm×5 cm～7 cm ×25 cm.结果 本组42例患者经术前彩色多普勒超声诊断仪检测,共检测出创缘附近穿支血管67条.临床手术中发现的穿支血管内径及其分布范围与术前彩色多普勒超声检查结果大致相符.术后40例皮瓣完全成活,术后无血管危象,无皮瓣淤紫及水泡;2例皮瓣远端部分坏死,经换药等对症治疗后愈合.24例供区切口直接缝合,18例供区植皮完全存活,切口均一期愈合.术后随访3～24个月,术后随访皮瓣颜色红润,质地优良,外观臃肿不明显,弹性良好.结论 术前彩色多普勒超声定位的自由式穿支蒂螺旋桨皮瓣操作简单、设计科学、血流符合生理、血供丰富且不牺牲主要动脉,临床实用性较强,有推广价值.
作者：王扬剑；李学渊；王胜伟；刘林海；周晓玲；尹峰
来源：同济大学学报（医学版） 2016 年 37卷 4期
