目的 探讨通过吻合皮瓣浅静脉改善穿支螺旋桨皮瓣静脉回流的临床效果.方法 2011年9月至2012年12月,对收治的11例四肢皮肤软组织缺损和慢性溃疡创面,采用邻近穿支螺旋桨皮瓣转移修复,其中腓动脉穿支皮瓣5例,外踝上穿支皮瓣3例,尺动脉腕上穿支皮瓣2例,骨间后侧穿支皮瓣1例;创面大小3.0 cm ×2.5 cm～11.0 cm×4.0 cm,皮瓣面积6 cm×3 cm～ 21 cm×5 cm,术中均将皮瓣远端的1支浅静脉与受区皮下浅静脉吻合.术后观察皮瓣血运、评价肿胀度,1～3个月行彩色超声检查静脉吻合口的通畅情况,6～12个月问卷调查患者对皮瓣外形满意度.结果 术后9例皮瓣完全存活,伤口一期愈合,2例皮瓣远端各有长2.5、3.0 cm的皮肤坏死,经换药后伤口均在2个月内愈合,9例获得12～ 19个月随访,皮瓣外形美观,质地良好,所有患者对皮瓣外形满意度均较高.皮瓣平均存活面积为(98.6±9.7)％;皮瓣早期肿胀程度:Ⅰ度0例,Ⅱ度8例,Ⅲ度3例,Ⅳ度0例;皮瓣后期肿胀程度:Ⅰ度7例,Ⅱ度4例,Ⅲ度0例,Ⅳ度0例.结论 吻合浅静脉的穿支螺旋桨皮瓣,可以减轻皮瓣的静脉回流阻力,有利于皮瓣的存活,是一种有效改善皮瓣静脉问题的超引流方法.
作者：李涛；陈振兵；丛晓斌；艾方兴；周攀；洪光祥
来源：中华整形外科杂志 2015 年 31卷 2期
