目的 比较全身麻醉复合腰骶丛神经阻滞( lumbosacral plexus block, LPB)与髂筋膜间隙阻滞( fascia iliaca compartment block, FICB)在全髋关节置换术中镇痛效果.方法 选择择期行全髋关节置换术患者150例,采用随机数字表法随机分为:全身麻醉复合腰骶丛阻滞组(LPB组,n＝50),全身麻醉复合髂筋膜间隙阻滞组(FICB组,n＝50)和单纯全身麻醉组(G组,n＝50). 3组患者全身麻醉诱导和维持用药相同,术后采用持续静脉自控镇痛(patient controlled analgesia, PCA)至术后48 h.全身麻醉诱导前LPB组行超声引导下腰骶丛神经阻滞, FICB组行超声引导下髂筋膜间隙阻滞.记录术中舒芬太尼使用量,术后1、8、12、24、48 h患者静息状态下疼痛视觉模拟评分(visual analogue scales, VAS),术后不良反应和患者满意度,神经阻滞操作时间、操作时VAS评分及穿刺成功率.结果 LPB组和FICB组术中舒芬太尼用量,术后帕瑞昔布钠使用人次明显少于G组( P＜0. 05). LPB组和FICB组在术后1、8、12、24、48 h VAS评分明显低于G组(P＜0. 05). LPB组和FICB组48 h患者的满意度明显高于G组(P＜0. 05). LPB组在术后8、12、24 h的VAS评分明显低于FICB组. LPB组操作时间明显长于FICB组(P＜0. 05),穿刺成功率明显低于FIBC组(P＜0. 05).结论 超声引导下腰骶丛

作者：胡超力；李成；王芬；陈明慧；傅舒昆；张晓庆

来源：同济大学学报（医学版） 2018 年 39卷 3期