目的 探讨新型心脏专用机D-SPECT对冠心病(coronary artery disease,CAD)患者心肌缺血部位的定位准确性与评价心功能参数的价值.方法 回顾性分析2017年7月-2018年7月55例拟诊的CAD患者,所有患者均同时行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)及核素心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI),以CAG检查结果为金标准,以门控心肌断层软件(QGS/QPS)测量左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),同时按左心室心肌17节段命名法划分心肌,分析D-SPECT定位CAD患者心肌缺血部位的准确性,比较不同心肌缺血面积患者LVEF的变化.结果 在本组拟诊的55例CAD患者中,CAG与D-SPECT缺血部位一致的例数为39例,一致率为71.0％,D-SPECT诊断心肌缺血的灵敏度为90.6％,特异度为83.3％,准确率为89.0％,两种检查方法结果无明显差异(P＞0.05).同时,经回归曲线分析显示,心肌缺血面积扩大与LVEF下降具有较强的相关性,心肌缺血面积越大,静息LVEF(R2=0.962)及负荷LVEF(R2=0.948)越小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 D-SPECT在可较准确的定位心肌缺血部位,并且可以准确提供各种心脏风险因子,为CAD患者早期诊断和预后提供较大的帮助.
作者：张涵；秦珊珊；樊鑫；张佳佳；尹宇振；余飞
来源：同济大学学报（医学版） 2019 年 40卷 2期
