目的 研究经皮穴位电刺激对胸腔镜肺叶切除术患者炎性反应的影响.方法 选择在电视辅助胸腔镜下行肺叶切除术的患者60例,随机分为经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)组和假经皮穴位电刺激组(Sham组),每组30例.TEAS组于麻醉诱导前30 min经皮穴位电刺激双侧合谷穴、内关穴、后溪穴及支沟穴,电刺激持续至手术结束.Sham组于上述穴位贴电极片,但不给予电刺激.分别于手术前30 min(T1)、单肺通气1 h(T2)、手术结束后双肺通气10 min(T3)及术后24 h(T4)采集颈内静脉血,用流式细胞术检测血清IL-6、IL-10、TNF-α浓度;记录术后3d内的肺部并发症发生率、术后拔除胸管时间和平均住院日.结果 与Sham组比较,TEAS组血清IL-6及IL-10浓度在手术结束双肺通气10 min时均显著降低(P＜0.05);组内比较,两组患者血清IL-6及IL-10水平在手术结束双肺通气10 min时均高于术前(P＜0.05);两组术后肺部并发症、胸管拔除时间及平均住院日差异无统计学意义.结论 经皮穴位电刺激可降低全身麻醉下胸腔镜肺叶切除术患者术中炎性因子的表达,可能对胸腔镜肺叶切除术患者围手术期肺保护存在积极作用.
作者：孔建强；冯迪；陈原丽；闵屹华；汪建胜；吕欣
来源：同济大学学报（医学版） 2019 年 40卷 3期
