目的 分析实施产钳助产的妊娠足月初产妇产程时限特点以及对妊娠结局的影响.方法 选取2016年1月1日-2016年12月31日在首都医科大学附属北京妇产医院单中心分娩的15 194例产妇,37周后分娩13 692例,其中产钳助产706例均为单胎初产妇.根据第二产程时间分组,≥2h例为观察组(n=132),＜2 h(n=574)为对照组,进行回顾性分析.结果 妊娠37周后,剖宫产率为30.7％(4 204/13 692),产钳助产率8.1％(767/9 488).产钳助产分娩中,产后出血率、会阴Ⅲ度裂伤发生率、新生儿窒息率分别为34.7％(245/706)、o.2％(2/706)和4.7％(33/706),第一产程、第二产程、总产程时间分别为(10.41±5.48)、(1.10±0.90)和(11.61±5.73)h.观察组的第一产程、第二产程为、总产程显著长于对照组[(13.00±5.99) vs (9.87±5.09)h、(2.68±0.48) vs (0.74±0.49)h、(15.81±6.01) vs (10.70±5.23)h,均P＜0.05];观察组中,产后出血(＞500 mL)发生率48.5％ (64/132),明显高于对照组的30.1％(173/574),而严重产后出血(≥1 000、1500mL)差异无统计学意义.多因素logistic回归分析显示,年龄增长、发生胎膜早破、新生儿体重增加、进行分娩镇痛是第二产程时间超过2h的危险因素.结论 产钳助产分娩的产程时限并未明显延长,识别高危因素,控制第二产程时间可以

作者：周建新；王小新；姜海利

来源：同济大学学报（医学版） 2020 年 41卷 2期