目的 探讨非瓣膜性心房颤动合并慢性肾脏病患者行经皮左心耳封堵术(left atrial appendage cloure,LAAC)的安全性及有效性.方法 该单中心回顾性研究选取自2018年1月至2019年2月于上海市浦东新区周浦医院心内科接受LAAC的178例非瓣膜性心房颤动患者为研究对象.其中,102例患者无慢性肾脏病(A组),76例患者合并慢性肾脏疾病(B组).观察两组患者围手术期,手术后3、6、12个月的器械相关血栓(device-related thrombsis,DRT)发生率、血栓栓塞事件发生率和大出血发生率.结果 与非CKD组患者相比,CKD组年龄[(77.04±6.37) vs (72.26±7.57)岁,P＜0.001]、高血压比例(86.8％ vs 65.7％,P=0.001)、心力衰竭比例(34.2％ vs13.7％,P=0.001)、CHA2DS2-VASc评分[(5.04±1.31) vs (4.42±1.57)分,P=0.005]和HAS-BLED评分[(3.53±0.95) vs (2.75±0.85)分,P＜0.001]均显著偏高,差异有统计学意义.CKD组植入成功率为100％;非CKD组有1例术后出现封堵器脱落,封堵器植入成功率为99.0％.两组患者围手术期内心包填塞发生率、其他大出血发生率及血栓栓塞事件发生率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).在术后45～60d随访时,两组患者DRT发生率、血栓栓塞事件发生率、大出血发生率及死亡发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).随访1年

作者：金灿；罗俊；武英彪；崔丽；丛欣鹏；宁忠平

来源：同济大学学报（医学版） 2020 年 41卷 5期