目的 探讨环氧合酶-2( cycloxygenase-2,COX-2)对弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者预后的影响及其相关因素.方法 根据2008年WHO淋巴造血组织肿瘤分类重新确认47例非特指型DLBCL患者的病理诊断,并区分生发中心型和非生发中心型.采用免疫组化EnVision二步法检测石蜡包埋肿瘤病理组织中COX-2的表达并分析其与患者预后的关系,同时检测标本BCL-2、Ki67以及P-糖蛋白(P-gp)的表达.结果 47例DLBCL患者中生发中心型仅占14.9％(7/47);11例表达COX-2,阳性率为23.4％,均来自于非生发中心型DLBCL(P=0.133).COX-2阳性和阴性患者的中位生存时间分别为20个月和46个月；COX-2阳性患者的1年和5年生存率分别为54.55％和21.82％,而COX-2阴性患者则分别为91.43％和39.26％.两组的生存曲线差异具有统计学意义(P=0.028).COX-2阳性标本中P-gp与BCL-2阳性表达率较COX-2阴性者高(P=0.020;P=0.004),但Ki67的表达在两组之间无明显差异(P=0.846).结论 本研究提示阳性表达COX-2的非特指型DLBCL患者多为非生发中心来源,预后较差,高表达P-gp与Bcl-2可能是其不良预后的重要影响因素.
作者：化范例；高松；邬扬炯；李莹；王小云；程韵枫
来源：复旦学报（医学版） 2012 年 39卷 3期
