目的 评价CA125、超声检查、恶性风险指数-3(risk of malignancy index,RMI-3)及恶性风险指数-4(RMI-4)对绝经后卵巢肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析2008年1月至2010年2月复旦大学附属妇产科医院手术治疗的绝经后卵巢肿瘤患者186例,比较超声检查、CA125水平及2种RMI对附件肿块良恶性判断的敏感性和特异性.结果 4种指标的敏感性分别为90.7％、54.9％、83.7％和84.9％,特异性分别为93.7％、78.9％、96.8％和93.7％,约登指数(Youden index,YI)分别为0.84、0.34、0.81和0.78.四者的诊断效能两两相比,差异均有统计学意义(P=0.00).造成各指标假阴性的病例以上皮性肿瘤为主,造成假阳性的病例以性索间质肿瘤为主.结论 本研究发现目前2种RMI对绝经后卵巢肿瘤诊断的敏感性及YI均低于血清CA125.鉴于绝经后卵巢肿瘤的特殊性,可能需进一步评估CA125在绝经后卵巢肿瘤中的重要性以提高RMI对其的诊断效能.
作者：梁爽；任芸芸；李笑天
来源：复旦学报（医学版） 2012 年 39卷 4期
