目的 随机分组对照探讨经动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)及门脉内植入支架联合或未联合血管内植入碘-125 (125I)粒子条治疗原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)伴门脉主干癌栓(main portal vein tumor thrombus,MPVTT)的临床疗效.方法 选择2009年2月至2011年4月于我院接受肝癌TACE治疗的60例HCC合并MPVTT患者(男52例,女8例,平均年龄53岁)进行随机分组.A组在门脉内植入支架及125I粒子条,B组仅在门脉内植入支架,每组30例.分别对两组患者进行生存期、支架通畅率及相关不良事件的分析.结果 门脉内植入支架及125I粒子条介入技术成功率为100％,无严重手术并发症及相关不良事件发生.A组和B组患者的中位生存期分别为335天及142天(P=0.002,HR=2.683).A组和B组患者支架的中位通畅期分别为340天及190天(P=0.038,HR=2.252).结论 门脉支架及TACE联合血管内植入125I粒子条能明显延长HCC伴MPVTT患者的支架通畅期、生存期,提高患者生存质量,是临床治疗HCC合并MPVTT的重大突破.
作者：吴林霖；罗剑钧；颜志平；方主亭；张雯；张学彬；王建华；王小林
来源：复旦学报（医学版） 2013 年 40卷 3期
